목전면부의 동맥구조, 내경동맥과 외경동맥의 구조 #청담역한의원

 

 

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총경동맥(common carotid artery)과 그 분지인 외경동맥(external carotid artery)은 경동맥삼각(carotid triangle에서 주요한 혈관입니다. 외경동맥의 가지들은 이 carotid triangle에서 기시합니다. 총경동맥은 갑상연골 상연 레벨에서 IJV, vagus nerve과 함께 carotid sheath안으로 감싸들어갑니다. 여기에서 총경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 갈라집니다.

 

 

 

Aorta에서 갈라진 brachiocephalic trunk에서, 우총경동맥(Right common carotid artery)과 우쇄골하동맥(Right subclavian artery)으로 갈라져서 나오는데요, 한편, Brachiocephalic trunk이 지나가고 나서 Aorta에서는 좌총경동맥(left common carotid artery)과 좌쇄골하정맥(Left subclavian artery)이 갈라져서 나옵니다. 결과적으로 좌총경동맥은 목으로 진입하기 이전에 상종격동(superior mediastinum)에서 약 2cm 위에 분지가 됩니다.

 

 

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I. 내경동맥(internal carotid artery)

 

내경동맥(internal carotid artery)은 갑상연골 상연에서 윗 방향으로 갈라집니다. 내경동맥 근위부에서는 carotid sinus라는 굴이 있고, internal carotid artery와 external carotid artery 사이에 carotid body가 위치합니다.

내경동맥은 측두골의 petrous part에서 carotid canal을 통하여 두개골 속으로 들어가고, 뇌와 안구에서 주 동맥이 됩니다.

 

 

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II. 외경동맥(external carotid artery)

외경동맥(external carotid artery)은 두개골 외측의 대부분 구조물들을 지배합니다. 다만 안구에서부터 시작하여, 이마와 피부를 지배하는 supraorbital artery는 내경동맥의 첫번째 분지인 ophthalmic artery에서 분지되어 예외에 해당될 수 있겠습니다. 각 외경동맥은 lobule(귓볼)과 하악의 목 사이에서 후상방으로 지나가는데 거기서 parotid gland에 감싸여있고, maxillary artery와 superficial temporal artery로 갈라집니다. 이렇게 두 가닥으로 갈라지기 전에는 6개의 갈래로 갈라집니다.

 

i. Posterior Branch

A. Ascending pharyngeal artery

외경동맥의 첫번째 혹은 두번째 가지로서 유일하게 내측으로 올라가는 가지입니다. pharynx 깊은 곳으로 들어가서 pharynx, prevertebral 근육군, middle ear, and cranial meninges.

 

 

B. Occipital artery

facial artery 위쪽에서 나와서, 외경동맥 뒤쪽에서 올라갑니다. 후내측으로 올라가고, 측두골에 있는 occipital groove에 있는 이복근(digastric muscle)의 후복부의 부착부와 평행하게 올라가서 scalp의 뒷부분에 수많을 가지를 냅니다. 주행하는 동안 the internal carotid artery 및 CN IX–XI표면 부분을 지나갑니다.

 

 

C. Posterior auricular artery

보통 외경동맥의 마지막 곁가지로서, 작게 올라가는 뒷 가지입니다. 보통인접한 근육들, parotid gland, facial nerve, 측두골의 구조물들, 두피 등에 영양을 공급합니다.

 

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ii. Posterior Branch

A. Superior thyroid artery

외경동맥의 세 앞 가지중 가장 아래에 있습니다. 전하부로 내려가서 hyoid 밑 근육들 심부로 들어가서 갑상선에 도달합니다. 갑상선에 영양을 공급할 뿐 아니라, hyoid 밑 근육들과 SCM에도 영양을 주고 올라가서 superior laryngeal artery가 되어 후두에 영양을 공급합니다.

 

 

B. Lingual artery

middle pharyngeal constrictor가 놓여있는 곳에서 앞 쪽으로 나옵니다. 전상부로 아치를 형성하며 나오고 hypoglossal nerve (CN XII), stylohyoid, digastric muscle의 뒷부분 심부로 들어갑니다. hyoglossus 근육에서 사라지고 뒤쪽 혀로 분지합니다.

 

 

C. Facial artery

 

Facial artery는 lingual artery와 같은 가지에서 분지되거나 따로 바로 위쪽에서 갈라져서 나옵니다. ascending palatine artery와 tonsillar artery을 분지한 후, digastric, stylohyoid, the angle of the mandible 위로 지나갑니다.

그 다음에 Facial artery는 앞 쪽으로 돌면서 groove 깊숙히 들어가면서 submandibular gland(SMG)에 영양을 공급합니다.

 

그러고나서 submental artery로 올라가서 입 바닥으로 가는데 mandible의 하연 중간 부분에서 돌아서 얼굴로 들어갑니다.

 

생각보다 분량이 많아 끝맺지 못했네요. 다음 포스팅에서는 정맥구조물들에 대해서 좀더 알아보겠습니다.

 

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