의학지식/무릎

무릎의 관절지 상내측부 ①(Superior Medial Quadrant) (Articular nerve branch of Knee)

관절지란 말 그대로 관절을 지배하는 신경을 말합니다. 몇몇은 fibrous capsule과 인대로 가고, 어떤 것들은 synovial membrane로 가기도 합니다. 어떤 것들은 감각신경이지만, 또 어떤 것들은 같이 지나가는 동맥의 감각이나 운동신경을 지배하기도 합니다. 특히 이 fibrous capsule로 가는 감각 신경 같은 경우 두 가지 종류가 있습니다. 통증 : 특히 capsule이나 인대가 과신전 될 때 동통을 느끼게 됩니다.고유수용감각 : 관절이 쉬고 있을 때의 자세감각이나 관절을 움직이는 비율이나 정도 등의 정보를 대뇌 및 소뇌에 전달합니다. 특히 관절을 움직이는 비율이나 정도는 움직임으로 인해 영향받는 피부나 근육으로부터 오는 신경을 통해서도 보충받습니다. Synovial membran..

슬개골 아래쪽 통증 - 슬개하지방체염 (Hoffa fat pad syndrome; Infrapatellar fat pad syndrome) #삼성동한의원#압구정한의원

계속해서 보도록 하겠습니다! 이번에도 역시 슬개골 아랫면 통증입니다. 슬개골 아랫면이 뭐라고.. 참 감별해야할 게 많네요ㅎㅎ Hoffa fat pad는 patellar tendon 뒷 부분을 채우고 있는 지방구조물로 infrapatellar fat pad라고도 합니다.hoffa impingement syndrome이라고 부르기도 합니다.   · 증상 무릎을 폈을 때 통증오랫동안 걸었을 때 통증무릎을 굽힌 채로 앉거나 계단을 오르거나 했을 때 통증 무릎 밑과 주변에 부종 (horeseshoe swelling)때때로 갑자기 생기는 날카로운(찌르는 듯한) 통증무릎 전면 부위 통처를 짚을 수 없는 은은한 통증 뭔가 은은하게 아플 수도 있고 갑자기 찌르는 듯하면서 아플 수 있고.. 무릎을 오랫동안 굽히거나 폈을 ..

무릎을 움직이면 딸깍거려요, 추벽증후군(Plica syndorme) #청담동한의원 #본큐어한의원

추벽증후군(Plica syndorme) Plica의 해부학 추벽(Plica)은 활액막(synovial membrane)에서 분열된 것으로 생각되는데요, 원래는 발생 4개월쯤에 활막으로 흡수되어야 하는데 흡수되지 않고 남게되는 조직을 일컫습니다. 추벽은 투명하고 얇으며 혈관이 지나가고, 잘 휘어지는 띠모양의 조직입니다. plica는 다음과 같이 슬개골(Patella)와 Trochlear 사이에 4가지 구조물들이 존재할 수 있습니다. Suprapatellar plica Lateral plica Infrapatella plica Medial plica 물론 사람에 따라서 추벽이 이미 흡수되어 구조물이 발견되지 않을 수도 있습니다. 이 중에서 문제되는 녀석은 바로 Medial plica입니다. 이 녀석 딱봐도 ..

베이커낭종(Baker's cyst) 무릎뒤에 있는 혹 같은 건 뭘까? #삼성동한의원

안녕하세요. 본큐어한의원입니다. ​ 오늘은 제가 학생시절 의료봉사활동을 갔을 때의 이야기를 드려볼까 합니다. "아이고 선생님, 이거 무릎 뒤에 보기 흉한거 침으로 어떻게 안될까? 병원에서 물을 빼도 계속 물이차네" 당시 본과 1학년이였던 저는 교과서에 써 있던대로 무릎 관절강 내부가 많이 안좋아져서 그런거라고 말씀드렸지만, 제대로된 치료방법을 알지 못해서 뜸으로 보존적 치료를 해드렸던 기억이 지금까지도 새록새록합니다. ​ 소위 무릎 뒤에 저렇게 볼록하게 튀어나온 연골판 낭종은 골관절염(Osteoarthritis) 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis, RA) 반월판 파열(Meniscus tear) 전방 십자인대 파열(Anterior cruciate ligament (ACL) tear) 그..

무릎 뼈 위쪽이 아플때①- 석회성부착부병변 (Calcifying enthesopathy)& 대퇴사두근건 파열 (Quadriceps tendon tear) #압구정한의원 #본큐어한의원

안녕하세요. 오늘은 당분간은 다소 잘 낫는(?) 국소 연부조직손상 질환에 대해서 다루도록 하겠습니다. 오랫동안 운동을 하시거나 많이 걸으신 분들 중에서 무릎 부위 중 딱 그곳만 아프다고 호소하시는 분들이 심심치 않게 있는데요, 사실 이런 경우 의사 입장에서는 정말 고맙지 않을 수 없습니다. 국소연조직 손상으로 그곳만 치료하면 바로 낫기 때문입니다! 오늘은 무릎 중에 윗부분만 아픈 경우, 그 중에서 힘줄(Tendon)에 병변이 생긴 경우에 대하여 알아보겠습니다. 사실 힘줄에 병이 생겼을 때는 I. 석회화가 된 경우(Calcifying enthesopathy) 혹은 II. 힘줄에 파열이 생겼을 경우(Quadriceps tendon tear)가 있는데요, 둘다 tenderness가 있다는 점은 비슷하기에 자세..

가만히 있어도 아픈 무릎! 퇴행성관절염②(Osteoarthritis,OA, Degenerative Arthritis) #청담동한의원

가만히있어도 아픈 무릎! 퇴행성관절염 ① (Osteoarthritis,OA, Degenrative Arthritis) #청담동한의원 #본큐 아이고 선생님! 오늘 비가 와서 그런지 자꾸 무릎이 쑤시네요 진료를 하다보면 이렇게 비가 오는 날 이나 주무실 때 무릎이 욱신욱신 쑤신다고 호소하시는 분들이 꽤 많이 계십니다. ​ 이는 골 songhanisa.tistory.com 퇴행성관절염①에서 이어지는 내용입니다 그러면 퇴행성관절염(Degnerative Arthritis) = 골관절염(Osteoarthrits, OA)을 치료할 방법은 어떤 것이 있을까요? 결론을 먼저 말씀 드리자면 퇴행된 관절연골을 재생하여 근본적으로 치료하는 방법은 존재하지 않습니다. ​ 이미 손상된 연골을 완전히 다시 재생시키는 치료법은 현재..

가만히있어도 아픈 무릎! 퇴행성관절염 ① (Osteoarthritis,OA, Degenrative Arthritis) #청담동한의원 #본큐어한의원

아이고 선생님! 오늘 비가 와서 그런지 자꾸 무릎이 쑤시네요 진료를 하다보면 이렇게 비가 오는 날 이나 주무실 때 무릎이 욱신욱신 쑤신다고 호소하시는 분들이 꽤 많이 계십니다. ​ 이는 골관절염(Osteoarthritis, OA) = 퇴행성관절염(Degenerative Arthritis) 류마티스 관절염 (RA) 점액낭염(bursitis) 슬와지방전염(hoffa fat pad syndrome) 반월판 손상(meniscus tear) 등, 무릎에 염증이 생기는 문제가 있는 환자들에서 주로 발생하게 됩니다. 그 기전을 살펴보자면 컨디션이 좋았을 때는 코티솔 분비나 교감신경 활성이 원활하여 통증을 인지하지 못하지만, 기압이 낮아지거나 밤이되면 말초로 가는 혈류량과 더불어 혈압이 올라가 더 통증을 느끼게 되는 ..