탄발지에 초음파 유도하 도침 효과적

<방아쇠 수지 증후군에 대한 초음파 유도하 도침술: 41개 증례의 전향적 연구>
대한한의영상의학회

 

<탄발지(방아쇠 수지, Trigger finger)의 도침 치료, 경혈 초음파 활용시 효과적>

탄발지(방아쇠 수지, Trigger finger)에 초음파 유도하 침도요법(Sono-guided acupotomy)를 시술한 결과 치료효과가 유의하게 높아졌다는 연구결과가 발표되었습니다.

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이 연구결과는 국제 학술지 ‘Frontiers in Pharmacology’(IF 5.988)에 ‘방아쇠 수지 증후군에 대한 초음파 유도하 도침술: 41개 증례의 전향적 연구’라는 명칭으로 게재되었습니다.

 

 

<탄발지(방아쇠수지, Trigger finger)의 원인>

 

 

탄발지는 탄발지는 건초(sheath)의 염증 및 비후(hypertrophy)가 굴곡건(flexor tendon)의 동작을 제한하거나, 굴곡건의 염증 및 비후로 건초를 원활하게 통과하지 못할 때 발생합니다.

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증상은 손가락 관절의 '딸깍'거림이나 잠김현상이 나타나며, 급성일 경우 이환된 관절의 동통 및 부종을 동반할 수 있습니다.

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현재 탄발지의 양의학적 치료는 부목, 비스테로이드성 진통소염제, 스테로이드 주사, 활차 절개술 등 네 가지로 요약할 수 있습니다.이중 부목과 비스테로이드성 진통 소염제는 환자들의 치료 만족도가 미미하고, 환부의 스테로이드 주사는 유의한 효과가 있지만 주변 지방조직의 괴사, 피부의 변성, 힘줄의 끊어짐 등의 부작용이 보고되고 있습니다. 또한 수술요법의 경우 부작용으로 활줄 현상이 발생합니다.

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이런 가운데 연구진은 방아쇠 수지를 가진 환자를 초음파 유도하 침도요법 치료군과 블라인드 침도요법 치료군으로 나누어 비교하였는데, 초음파 유도하 치료군에서는 모든 환자가 한 번의 치료로 증상이 완전히 소실된 반면, 블라인드 치료군에서는 1회의 치료후 환자에따라 완전호전, 대부분호전 되는 등 균일한 결과가 나타나지 않았으며, 부종이 생긴 케이스도 발생하였습니다.

 

 

 

탄발지 초음파 유도하 침도요법 전

탄발지 초음파 유도하 침도요법 후

 

이번 연구를 통해 치료효과, 안전성, 그리고 재현성 측면에서 탄발지 치료에 초음파 유도하 침도요법이 우수하다는 결론을 내릴 수 있으며, 양의학적 치료의 훌륭한 대안이 될 수 있음을 알 수 있습니다.

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침도요법은 섬유화되고 유착돼 달라붙은 조직을 떼어내어 즉각적으로 증상을 해소시켜주고, 장기적으로는 주변 혈액 순환을 증가시켜 손상된 조직을 회복시킨다는 치료기전이 이미 객관적으로 입증되어 있지만, 정확한 포인트에 시술하지 못할경우에는 치료효과가 떨어질 수 있어 의사의 숙련도가 무엇보다 중요하다는 점이 단점으로 지적되어 왔습니다. 이러한 단점은 초음파 기기의 사용으로 보완될 수 있으리라 생각 됩니다.

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저는 근골격계초음파(MSK Ultrasound, musculoskeletal ultrasound)를 배워서 임상에서 초음파 유도하 약침술이나 침도요법을 활용해본 경험이 있습니다. 다만 한의사에게 초음파의 사용은 아직 회색지대에 있고, 수가도 제대로 받기가 어려워서, 저는 현재 초음파를 사용하지 못하고, 침도요법도 블라인드로 시술하고 있습니다. 숙련도가 올라갈수록 침도가 어디를 절개하고있는지 조직의 질감차이를 통해 손끝으로 느낄 수 있지만, 초음파로 보면서 시술하면 좋겠다는 생각을 할 때도 있습니다. 이번에 경혈 초음파가 개발되면서 대한한의영상의학회에서는 한의사의 적극적인 초음파 사용을 천명하고 있습니다. 이번 기회를 통해 한의사의 초음파 활용이 인정받을 수 있는 계기가 되었으면 합니다.

 

 

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